هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی
شماره پرونده: ه- ع/97/3765 شماره دادنامه: 9809970906010919 تاریخ: 15/11/98
شاکی: خانم توران دست یافته
طرف شکایت: سازمان تامین اجتماعی
موضوع شکایت و خواسته: ابطال بند 5 نکات راهبردی بخشنامه شماره 14 امور فنی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی شماره 4436 مورخ 3/4/1380
شکات دادخواستی به طرفیت سازمان تامین اجتماعی به خواسته ابطال بند 5 نکات راهبردی بخشنامه شماره 14 امور فنی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی شماره 4436 مورخ 3/4/1380 به دیوان عدالت اداری تقدیم کرده که به هیات عمومی ارجاع شده است متن مقرره مورد شکایت به قرار زیر میباشد: الف) شرایط پرداخت: 5- در برخی از موارد مشاهده میگردد افرادی که قادر به کار نبوده و از کارافتاده کلی میباشند، و در سنوات گذشته نیز فاقد هرگونه سابقه پرداخت حق بیمه میباشند به جهت استفاده از حمایت های قانون تامین اجتماعی در کارگاه هایی مشغول به کار گردیده و یا از طرف برخی از کارفرمایان بابت آنان لیست و حق بیمه ارسال میگردد، لذا واحدهای اجرایی مکلفند در مواردی که بیمه شده از اوایل استخدام اقدام به ارائه استراحت های پزشکی طولانی مدت به دلیل بیماری های مزمن و صعب العلاج مینماید، بیمه شده را همراه با استراحت پزشکی و سایر مدارک لازم به کمیسیون های پزشکی معرفی تا میزان از کارافتادگی توسط کمیسیون مشخص گردد. بدیهی است پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری در صورت از کار افتاده شناخته شدن بیمه شده توسط کمیسیون پزشکی امکان پذیر نخواهد بود، ضمنا احراز اشتغال بیمه شده از طریق بازرسی و تحقیق و بررسی از کارگاه الزامی خواهد بود.
دلایل شاکی برای ابطال مقرره مورد شکایت: شاکی با توجه به مواد 1 و2 قانون کار و مواد 1 و2 و39 و59 قانون تامین اجتماعی و بخشنامه شماره 27491 سازمان تامین اجتماعی و حقوق مکتسبه بیمه شده خواستار جلوگیری از روند اداری مبنی بر بررسی اشتغال افراد و حذف سوابق بیمه ای و ابطال بند 5 نکات راهبردی بخشنامه شماره 14 امور فنی بیمه شدگان گردیده است.
در پاسخ به شکایت مذکور، مدیرکل دفتر امور حقوقی و دعاوی سازمان تامین اجتماعی به موجب لایحه شماره 2250/98/7100 مورخ 26/4/1398 به طور خلاصه توضیح داده است که: 1- مفاد بند 5 نکات راهبردی بخشنامه معترض عنه ناظر به استراحت های طولانی مدت است و ارتباطی به غرامت دستمزد که مربوط به عدم توانایی کار در زمان محدود است ندارد. ضمنا این بند در راستای مقررات قانون تامین اجتماعی از جمله 59،64،75 و... و در راستای حفظ حقوق سایر بیمه شدگان و جلوگیری از سوءاستفاده اشخاصی که فاقد اشتغال واقعی میباشند، بوده. و سازمان به تجویز مواد 47 و 101 قانون تامین اجتماعی برای جلوگیری از پرداخت من غیرحق حمایت ها نسبت به احراز اشتغال واقعی اقدام مینماید که این امر طی دادنامه شماره 600 مورخ 2/4/1393 هیات عمومی دیوان عدالت اداری مورد تایید قرار گرفته است. 2- برخلاف اظهارات شاکی که بیان نموده غرمت دستمزد ایام بیماری جزء حقوق مکتسب بیمه شده میباشد باید گفت برای استفاده از هریک از تعهدات سازمان شرایط خاصی تعیین شده و بیمه شده با احراز شرایط مذکور میتواند ازین حمایت ها بهره مند شود. 3- استناد به ماده 39 قانون تامین اجتماعی جهت ابطال بند 5 نکات راهبردی بخشنامه معترض عنه به لحاظ عدم ارتباط موضوعی با بخشنامه مذکور فاقد محمل قانونی است همچنین بند 5 راجع به حذف سابقه بیمه پردازی هیچگونه تکلیفی بیان ننموده است.
نظریه تهیه کننده گزارش: بند 5 نکات راهبردی بخشنامه شماره 14 امور فنی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی شماره 4436 مورخ 3/4/1380 مطابق بند 2 ماده 62 قانون تامین اجتماعی مصوب 1354 بوده و مغایرتی با مواد 1 و2 قانون کار و مواد 1 و2 و39 و59 قانون تامین اجتماعی نداشته و خارج از حدود اختیارات سازمان تامین اجتماعی نبوده و قابل ابطال نیست.
تهیه کننده گزارش:سید علی جزایری
رای هیات تخصصی
در خصوص شکایت خانم توران دست یافته به طرفیت سازمان تامین اجتماعی به خواسته ابطال بند 5 نکات راهبردی بخشنامه شماره 14 امور فنی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی به شماره 4426 مورخ 3/4/1380 از آنجا که مطابق ماده 59 و بند (ب) ماده 62 قانون تامین اجتماعی پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری ناظر به مواردی است که فرد بیمه شده موقتاً قادر به کار نباشد و افرادی که از کار افتاده باشند از شمول مقررات غرامت دستمزد خارج میباشند به علاوه تحقیق و بازرسی از کارگاه جهت احراز اشتغال بیمه شدگان از وظایف و اختیارات سازمان تامین اجتماعی است. بنابراین اعضاء هیات به اتفاق آراء شکایت مطروحه را غیر وارد تشخیص، مستنداً به ماده 84 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری حکم به رد شکایت صادر و اعلام میگردد. این رای ظرف مهلت بیست روز پس از صدور از سوی رئیس محترم دیوان یا ده نفر از قضات محترم دیوان قابل اعتراض در هیات عمومی دیوان عدالت اداری است.
رحیم باقری زیاریرئیس هیات تخصصی کار، بیمه و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری