بسمه تعالی
کلاسه پرونده: ه- ع /91/201 دادنامه 336 تاریخ صدور 29/9/94 91/ب/1251
مرجع رسیدگی: هیات تخصصی بیمه، کار و تامین اجتماعی
موضوع خواسته: ابطال مصوبه شماره 8827/1100/355571 مورخ 20/3/88
شاکی: آقای لطف اله ضیایی فرزند نوراله وشرکت پارس سوئیچ به نمایندگی آقای ولی اله بیات
طرف شکایت: سازمان تامین اجتماعی استان اصفهان و زنجان
گردش کار: خلاصه دادخواست شاکی با ذکر دلیل مغایرت مصوبه با قانون یا شرع: کلیه شرکتهای مهندسین مشاور مشمول پرداخت 6/3 درصد حق بیمه خدمات درمانی میباشند. اخیراً سازمان تامین اجتماعی شعبه 5 اصفهان با استناد به مصوبه شماره 8827/1100/355571 مورخ 20/3/88 هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی شرکتهای مشاور تحت پوشش خود را ملزم به عقد قرارداد بیمه خدمات درمانی با سازمان تامین اجتماعی نموده است. این در شرایطی است که نرخ بیمه خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی در ازاء خدمات کمتر حدود 2 برابر دیگر شرکتهای بیمه است. با توجه به مخالفت مصوبه با قانون به دلائل ذیل خواستار ابطال آن مورد تقاضاست. 1-به موجب قانون هر فرد یا هرشرکت مختار است برای دریافت خدمات بیمه درمانی با هر موسسه قانونی و مجاز اعم از بخش خصوصی یا وابسته به دولت اقدام نماید.2- سازمان تامین اجتماعی به جای آنکه باارائه خدمات کاملتر درمانی و باقیمتهای رقابتی مسیر رشد و پویایی در پیش بگیرد با گرانفروشی خدمات درمانی کم و نامطلوب و اجبار شرکتهای مشاور به عقد قرارداد بیمه خدمات درمانی به کارکنان این قبیل شرکتها اجحاف می کند. 3- رویه سازمان مبنی بر ایجاد فضای غیر رقابتی عرضه خدمات اندک به دو برابر نرخ متداول توام با اجبار آنها به عقد قرارداد باسیاستهای کلی نظام مغایر است.
خلاصه مدافعات مشتکی عنه: براساس مصوبه شماره 455/91/1100 مورخ 12/3/91 هیات مدیره مصوبه معترض عنه لغو و منتفی گردیده است و عملاً مصوبه مزبور فاقد جنبه اجرایی میباشد.
نظریه تهیه کننده گزارش: نظر به اینکه برابر مصوبه شماره 455/91/1100 مورخ 12/3/91 هیات مدیره تامین اجتماعی مصوبه شماره 8827/1100/355571 مورخ 20/3/88 لغو و منتفی گردیده و عملاً مصوبه مزبور فاقد جنبه اجرایی گردیده لذا قابل طرح و ابطال در هیات عمومی دیوان عدالت اداری نمیباشد. تهیه کننده گزارش: سامانلو
موضوع در جلسه مورخ......... هیات تخصصی بیمه، کار و تامین اجتماعی مطرح، نظریه هیات به شرح آتی اعلام میگردد.
اعضاء هیات به اتفاق آراء عقیده دارند: هردو پرونده به لحاظ اینکه خواسته آنها یکی بوده است، در هیات تخصصی تواماً مورد بحث و بررسی قرار گرفت و به شرح ذیل اتخاذ تصمیم گردید:
رای هیات تخصصی
نظر به این که مورد خواسته (ابطال مصوبه شماره 8827/1100/355571 مورخه 20/3/88 سازمان تامین اجتماعی اصفهان و زنجان با توجه به استعلام به عمل آمده از فقهای محترم شورای نگهبان به شماره 3336/100/93 مورخه 28/دی /93 که به شماره 1475 مورخه 28/10/93 ثبت دفتر اندیکاتور هیات عمومی دیوان عدالت اداری گردیده است، مصوبات مذکور را خلاف شرع ندانسته اند و اعضای هیات تخصصی به اتفاق آراء آن را خلاف قانون اساسی و سایر قوانین اعلامی ندانسته علیهذا به استناد مراتب فوق الذکر و بند 2 ماده 84 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری رای به رد شکایت صادر و اعلام مینماید. رای صادره ظرف بیست روز از تاریخ صدور از طرف رئیس دیوان عدالت اداری و یا ده نفر از قضات دیوان قابل اعتراض و رسیدگی در هیات عمومی دیوان میباشد.
نبی اله کرمیرئیس هیات تخصصی بیمه، کار و تامین اجتماعی دیوان عدالت اداری