تاریخ دادنامه: 3/9/1387
شماره دادنامه: 591
کلاسه پرونده: 87/103
شاکی: آقای احمدرضا جهان اندیش
مرجع رسیدگی: هیات عمومی دیوان عدالت اداری
موضوع شکایت و خواسته: ابطال تصویبنامه شماره 14275/ت24009 ه مورخ 4/4/1380 هیات وزیران
مقدمه: شاکی به شرح دادخواست تقدیمی اعلام داشته است، قانونگذار در اجرای اصل 29 قانون اساسی در بخش دارو و درمان سالانه مبلغ قابل توجهی را به عنوان یارانه تصویب و در اختیار دستگاههای اجرایی ذیربط قرار میدهد. با عنایت به بند یک ماده 2 و بند (الف) ماده 3 قانون تامین اجتماعی و ماده واحده قانون استفساریه بند (الف) تبصره 10 قانون بودجه سال 1377 کل کشور و ماده یک قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب 1377 در خصوص پرداخت حق بیمه و استفاده از خدمات پزشکی تحت هر عنوان آموزش پزشکی قرار میگیرد. اما تصویبنامه شماره 14275/ت24009 ه مورخ 4/4/1380 مصوب هیات وزیران برخلاف قوانین مذکور تعداد 131 قلم از داروهای مجاز و مورد لزوم بیماران بیمه شده را که بعضاً بسیار حیاتی نیز میباشند غیر بیمهای تلقی نموده است. این مصوبه در آن قسمتها و ردیفهایی که داروی مجاز و مورد لزوم بیمار بیمه شده را شامل 131 قلم دارو و غیر بیمهای تلقی نموده مغایر قانون و با بند یک از ماده 2 و بند (الف) از ماده 3 و ماده 54 قانون تامین اجتماعی مصوب 3/4/1354 و اصلاحیههای بعدی آن و ماده واحده قانون استفساریه بند (الف) تبصره 10 قانون بودجه سال 1377 کل کشور و ماده یک قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب 25/1/1377 و اصل 29 قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران مخالفت دارد. زیرا بدینوسیله بیمار بیمه شده که در هنگام بروز بیماری، بایستی در تامین و بیمه باشد از حقوق ثابت و مکتسب خویش که همان دریافت داروی مورد لزوم به صورت بیمهای میباشد، عملاً محروم گردیده است لذا با استناد به اصل 170 قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران، تقاضای ابطال آن قسمتها و ردیفهای مصوبه که جمعاً تعداد 131 قلم داروی مجاز و مورد لزوم بیمه شدگان را غیر بیمهی تلقی نموده مینمایم. مشاور و مدیرکل دفتر امور حقوقی دولت در پاسخ به شکایت مذکور مبنی بر ابطال تصویبنامه فوق طی شماره106807/4464 مورخ 27/6/1387 اعلام داشتهاند، 1- صرفنظر از اینکه مصوبه، یاد شده به تصریح عبارت مندرج در آن برای اجرا در سال 1380 صادر گردیده، مستنداً صدور مصوبه، ماده 10 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی است که صراحتاً تصویب «حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و داور... که انجام و ارائه آن در نظام بیمه خدمات درمانی به عهده سازمانهای بیمهگر قرار میگیرد» را بر عهده هیات وزیران قرار داده است. 2- همانطور که در نامه سازمان بیمه خدمات درمانی تصریح شده، ظاهراً شاکی قبلاً هم دادخواست مشابهی به طرفیت معاونت غذا و داروی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به دیوان عدالت اداری ارائه نموده که در جریان تصمیم گیری است. هیات عمومی دیوان در تاریخ فوق با حضور روسا و مستشاران و دادرسان علیالبدل در تاریخ فوق تشکیل و پس از بحث و بررسی و انجام مشاوره با اکثریت آراء به شرح آتی مبادرت به صدور رای مینماید.
رای هیات عمومی
مصوبه شماره 14275/ت24009 ه مورخ 4/4/1380 هیات وزیران که بر اساس پیشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و در مقام اجرای ماده 10 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب 1373 تنظیم و تصویب شده مبین اعلام و ابلاغ فهرست داروهای مورد تعهد سازمانهای بیمهگر در سال 1380 است که با انقضاء مدت اعتبار و قابلیت اجرایی آن، موضوع اعتراض نسبت به مصوبه مزبور سالبه به انتفاء موضوع است و موردی برای رسیدگی و اتخاذ تصمیم در قلمرو ماده 42 قانون دیوان عدالت اداری مصوب 1385 وجود ندارد.
معاون قضایی دیوان عدالت اداری- رهبرپور