تاریخ دادنامه قطعی: 1393/11/05
شماره دادنامه قطعی: ---
پیام: کمیسیونهای پزشکی سازمان تامین اجتماعی، مجاز به تعیین نوع بیماری و درصد ازکارافتادگی میباشند و تعیین تاریخ ابتلا به بیماری منجر به ازکارافتادگی، خارج از حیطه اختیارات کمیسیونهای پزشکی می باشد.
نظر به اینکه اولا- به دلالت حکم برقراری مستمری بازماندگان به شماره... پیوست دادخواست، مستمری شاکی برقرار گردیده که ایجاد حق مکتسب نموده است، ثانیا- بهموجب آرای وحدت رویه شمارههای 79 مورخ 1/2/85 و 30 مورخ 92/1/19 هیات محترم عمومی دیوان عدالت اداری، کمیسیونهای پزشکی سازمان تامین اجتماعی صرفا به تعیین میزان و درصد ازکارافتادگی مجاز میباشند و تعیین تاریخ ابتلا به بیماری منجر به ازکارافتادگی، خارج از حیطه اختیارات کمیسیونهای پزشکی میباشد، علیهذا استدلال مشتکیعنه به شرح لایحه دفاعیه مبنی بر: «ازکارافتادگی کلی شاکی بهموجب رای کمیسیون پزشکی تجدیدنظر از تاریخ 1390/03/08 شناخته شده است»، به استناد آرای وحدت رویه فوقالذکر مردود اعلام میگردد. بنابراین ازکارافتادگی ناشی از بیماری موضوع ماده 91 قانون تامین اجتماعی، یک فرایند است که با اولین مراجعه بیمار به پزشک معالج خود و انجام معاینات پزشکی و اقدامات تشخیصی و آزمایشگاهی شروع، و پس از اثبات ابتلا به بیماری و عدم بهبودی کامل یا نسبی وی، کمیسیون پزشکی اعم از بدوی یا تجدیدنظر فقط در خصوص میزان ازکارافتادگی اظهارنظر مینمایند، ثالثا -کمیسیون پزشکی بدوی به شرح نظریه مورخ...، تاریخ وقوع بیماری قلبی منجر به ازکارافتادگی کلی را از نوجوانی اعلام نموده است، علیایحال با عنایت بهمراتب فوق و توجها به برقراری مستمری در حق مشارالیه طی حکم شماره صدرالاشاره (به شرح برگ 11 پرونده) که حکایت از تشخیص صواب اولیه مشتکیعنه به استحقاق بهرهمندی نامبرده از مستمری پدرش م.ج. دارد، لذا قطع آن با استدلال اینکه تحت تکفل مادرش خانم ص.ح. هیچ ارتباطی به مستمری مرحوم پدرش ندارد، از باب اجتهاد در مقابل نص مردود اعلام میگردد. با وصف مراتب، خواسته موجه تشخیص و مستندا به آرای وحدت رویه فوقالذکر هیات محترم عمومی دیوان عدالت اداری و با رعایت ماده 11 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب 90 مجلس شورای اسلامی و 92 مجمع تشخیص مصلحت نظام، حکم به ورود شکایت دایر بر الزام اداره کل تامین اجتماعی استان کهگیلویه و بویر احمد به برقراری مجدد مستمری از تاریخ قطع آن در حق شاکی صادر و اعلام میگردد. رای صادره وفق ماده 65 قانون اخیرالذکر، ظرف بیست روز پس از ابلاغ، قابل تجدیدنظر در شعب تجدیدنظر دیوان عدالت اداری میباشد.
رئیس شعبه --- دیوان عدالت اداری
حسینی طباطبایی
نظر به اینکه دادنامه شعبه بدوی دیوان با رعایت تشریفات قانونی صادر شده و تجدیدنظرخواه، ایراد و اعتراض موثری که رای را مخدوش سازد یا دلالت بر تضییع حق داشته باشد [ارائه ننموده]، بنابراین موجبی جهت نقض رای وجود ندارد. لذا به استناد ماده 71 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان، با رد تجدیدنظرخواهی، دادنامه شماره --- تایید و ابرام میگردد. این رای وفق ماده 3 قانون، قطعی است.
رییس شعبه ششم تجدیدنظر دیوان عدالت اداری - مستشار شعبه
مهدوی - دلاوری