| بسمه تعالی آرم آموزشگاه آرم جمهوری اسلامی ایران محل الصاق تمبر جمهوری اسلامی ایران یا نقش تمبر وزارت آموزش و پرورش گواهینامه پایان تحصیلات متوسطه رشته....................... به استناد رای صادره در............................. جلسه شورای عالی آموزش و پرورش مورخ.............................. و تایید هیات ممتحنه نظر به اینکه آقای/ خانم.......................... فرزند........................ دارای شناسنامه شماره.............................. صادره. ................... متولد سال......................... محل تولد.................دانش آموز آموزشگاه/ دبیرستان...........وابسته به وزارت....................... شهرستان/ منطقه.......................... استان....................................... در امتحانات نهائی...........................ماه....................... سال...................شرکت نموده و با معدل کتبی (با عدد)........................(با حروف)............................و با معدل کل(با عدد)....................(با حروف)............................... از عهده امتحانات مقرر برآمده است این گواهینامه بنامبرده اعطاء میگردد. شماره ثبت. .......... نمره انضباط(با عدد).......................(با حروف)........................ تاریخ ثبت....................... 1- نام و نام خانوادگی و مهر و امضا 2- نام، نام خانوادگی و امضا رئیس آموزشگاه رئیس هیات ممتحنه 3- نام و نام خانوادگی و مهر و امضا 4- نام،نام خانوادگی و مهرو امضا مدیرکل آموزش................. مدیرکل امتحانات وزارت آموزش و پرورش (این گواهینامه یک نسخه است و ازآن رونوشت و المثنی صادر نمیشود) |
موضوع: فرم گواهینامه پایان تحصیلات متوسطه جهت وزارتخانه ها وسازمانها و نهادهای انقلابی در سیصدوهفتادمین جلسه شورای عالی آموزش و پرورش مورخ 17 /11 /64 به تصویب رسید. صحیح است بمورد اجراء گذارده شود.
سید کاظم اکرمی
وزیر آموزش و پرورش