هیات وزیران در جلسه 1401/2/4 به پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور و تایید سازمان برنامه و بودجه کشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دایمی برنامه های توسعه کشور - مصوب 1395- تصویب کرد:
ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت، موضوع تصویب نامه های شماره 70358 /ت54240ه- مورخ 1396/6/9، شماره 115599 /ت58298ه- مورخ 1399/10/13 و شماره 5736 /ت58666ه- مورخ 1400/1/23 به شرح زیر اصلاح میشود:
1- کدهای زیر مطابق جدول زیر اصلاح میشوند:
| ردیف | کد ملی | ویژگی کد | شرح کد | حرفه ای | فنی | ارزش پایه بیهوشی |
| 1 | 100176 | # | تزریق بوتولینوم؛ هر ناحیه بدن (در صورتی که جنبه زیبایی داشته باشد، کد * محسوب میگردد.) (مطابق استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تحت پوشش خواهد بود.) | 4 | 0 | |
| 2 | 300900 | جایگذاری یا درآوردن یا تعویض ژنراتور پیس میکر دائمی دهلیزیبطنی (یک یا چند حفره ای) یا تعویض ژنراتور (ICD) یا (CRT). | 10 | 5 | 0 | |
| 3 | 400840 | * | عمل محدودسازی حجم معده بدون بای پاس معده، برای چاقی مفرط؛ گاستروپلاستی (Vertical Banded) یا هر روش دیگر (مطابق با سیاستهای خرید راهبردی تحت پوشش سازمانهای بیمه گر قرار گیرد.) | 56 | 10 | |
| 4 | 400845 | * | عمل محدود سازی حجم معده، با بای پاس معده برای چاقی مفرط؛ با گاستروانتروستومی به صورت روانوای با بازوی کوتاه (کمتر از 100 سانتیمتر) برای کم کردن جذب (معکوس کردن مجرای صفراوی پانکراسی، با سوئیچ دئودنوم) (مطابق با سیاستهای خرید راهبردی تحت پوشش سازمانهای بیمه گر قرار گیرد.) | 86 | 10 | |
| 5 | 400850 | بازسازی، عمل باز، اصلاح عمل محدودسازی حجم معده برای چاقی مفرط، به غیر از ابزار قابل تنظیم محدودکننده معده (عمل مستقل)(مطابق با سیاستهای خرید راهبردی تحت پوشش سازمانهای بیمه گر قرار گیرد.) | 100 | 10 | ||
| 6 | 500170 | لیتوتریپسی، توسط موج ضربه ای خارج از بدن (ESWL) به ازای هر جلسه (یک ارزیابی توسط پزشک معالج در طول جلسات (ESWL) الزامی است) | 15 | 35 | ارزش تام 10 واحد | |
| 7 | 500352 | شکستن و یا خارج کردن سنگ های کلیه با کمک اورتروسکوپ انعطاف پذیر (RIRS) intrarenal surgery Retrograde | 65 | 35 | 9 | |
| 8 | 700466 | #* | رادیوگرافی EOS تمام ستون فقرات یا اندام تحتانی یا فوقانی در پوزیشن های مختلف | 2 | 9 | 0 |
| 9 | 700467 | #* | رادیوگرافی (EOS) تمام بدن در پوزیشن های مختلف | 3 | 11 | 0 |
| 10 | 700666 | #* | چاپ مجدد کلیشه تصویربرداری این کد صرفا به درخواست بیمار و برای بار دوم قابل محاسبه و اخذ میباشد) (برای چاپ اولیه کلیشه تصویربرداری این کد قابل محاسبه و گزارش نمیباشد) (مبنای محاسبه ضریب تعرفه ریالی دولتی میباشد) | 0 | 2/ 1 | 0 |
2- عبارت اسپیرال از شرح کدهای (702565) الی (703035) حذف میشود.
3- کدهای زیر مطابق جدول زیر از فهرست خدمات کتاب ارزش نسبی حذف میشوند:
| ردیف | کد ملی | ویژگی کد | شرح کد | حرفه ای | فنی | ارزش پایه بیهوشی |
| 1 | 702965 | # | سی تی اسکن دو مهره یک دیسک (ناحیه توراسیک)- با و بدون تزریق (حذف به علت تکراری بودن) | 89/ 2 | 06/ 7 | 0 |
| 2 | 802635 | # | فصد خون | 7/ 0 | 5/ 1 | 0 |
| 3 | 809061 | #* | کشت IVM (In Vitro Maturation) | 2 | 2 | 0 |
4- کدهای (702000) الی (702465) به استثنای کدهای ملی (702275) و (702340) از کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت حذف میشوند.
5- در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت - مصوب 1400 -، ویژگی ستاره (*) از کلیه خدمات درمان ناباروری، حذف و خدمات ناباروری بر اساس دستورالعمل خرید راهبردی ابلاغی دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور تحت پوشش سازمان های بیمه گر پایه قرار میگیرد.
6- تعهدات شیمی درمانی: انواع بسته های مختلف برای نحوه و شرایط آماده سازی دارو و جزئیات کای فنی، حرفه ای و هزینه تجهیزات مصرفی به شرح جدول زیر میباشد. کدهای شایع (گلوبال) جهت گزارش آماده سازی محلول های شیمی درمانی به شرح جدول زیر قابل محاسبه و پرداخت خواهد بود:
6-1 - ضریب ریالی کای تجهیزات مصرفی، معادل ضریب ریالی کای فنی با ویژگی (#) در بخش دولتی تعیین میگردد.
| بسته | کد گلوبال | تجهیزات سرمایه ای پایه | تجهیزات سرمایه ای مکمل | تجهیزات مصرفی | کای حرفه ای | کای فنی | کای تجهیزات مصرفی | کای کل |
| 1 | 904010 | اتاق تمیز (دارای هود یاکابینت بیولوژیک ایمن: BSC) | دستگاه خودکار یا نیمه خودکار | سیستم بسته | 8/ 1 | 3/ 2 | 3/ 3 | 4/ 7 |
| 2 | 904015 | ایزولاتور | دستگاه خودکار یا نیمه خودکار | سیستم بسته | 7/ 1 | 4/ 1 | 3 / 3 | 4/ 6 |
| 3 | 904020 | هود یاکابینت بیولوژیک ایمن: BSC | دستگاه خودکار یا نیمه خودکار | سیستم بسته | 6/ 1 | 1/ 1 | 3/ 3 | 6 |
| 4 | 904025 | اتاق تمیز (دارای هود یاکابینت بیولوژیک ایمن: BSC) | - | سیستم بسته | 5/ 1 | 7/ 1 | 3/ 3 | 5/ 6 |
| 5 | 904030 | ایزولاتور | - | سیستم بسته | 4/ 1 | 1 | 3/ 3 | 7/ 5 |
| 6 | 904035 | هود یاکابینت بیولوژیک ایمن: BSC | - | سیستم بسته | 3/ 1 | 5/ 0 | 3/ 3 | 1/ 5 |
محمد مخبر
معاون اول رئیس جمهور