در اجرای ماده 45 قانون تامین اجتماعی به پیشنهاد هیات مدیره و طبق بند 3 مصوبه شماره 75 مورخ 01/06/1396هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و صندوق های تابعه، مواد (16) و (17) به شرح ذیل به آییننامه هیات های تشخیص مطالبات مصوب 24/05/1373 شورای عالی تامین اجتماعی الحاق گردید.
«ماده 16- "چنانچه کارفرما ظرف مدت دو سال از تاریخ ابلاغ اجراییه، اسناد و مدارکی که منحصراً مبین وجود هر یک از موارد ذیل است را به سازمان تسلیم و مدعی تضییع حقوق قانونی خود گردد پس از بررسی و انطباق شرایط و احراز اصالت مدارک و مستندات در کمیته های منتخب مدیر عامل، درخواست کارفرما صرفاً برای یک بار در هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات با ارجاع مدیر عامل قابل بررسی خواهد بود.
1- در صورتی که پس ازقطعیت بدهی، مفاصاحساب موضوع ماده 38 قانون تامین اجتماعی که مرتبط با موضوع بدهی بوده و یا مفاصاحساب پیمانکار فرعی مرتبط با بدهی قرارداد اصلی باشد از سوی کارفرمایان به سازمان ارائه گردد.
2- درمواردی که حق بیمه کارکنان یک کارگاه دردوره واحد به صورت مضاعف وتکراری ایجاد و مطالبه شده باشد.
3- چنانچه بدهی قطعی مربوط به دوره ای باشد که شخص بیمه شده قبل یا طی آن فوت نموده و یا از شمول قانون تامین اجتماعی خارج بوده است.
4- در صورتی که حق بیمه مطالبه شده بر مبنای کل مبالغ مندرج در پیمان محاسبه گردیده و مطابق اسناد و مدارک ثابت شود که قرارداد فسخ یا پیش از اتمام کارهای موضوع پیمان خاتمه یافته باشد و این موضوع در هیات های تشخیص مطالبات مورد رسیدگی واقع نشده باشد.
تبصره 1- پس از ارجاع موضوع از سوی مدیر عامل به هیات تشخیص مطالبات، صرفاً پیگیری عملیات اجرایی آن بخش از مطالبات قطعی که جهت رسیدگی به هیات ارجاع شده است موکول به اتخاذ تصمیم هیات مربوط میباشد و مانع وصول مانده بدهی های قطعی نمی گردد.
تبصره 2-"حداکثر زمان درخواست و ارائه مدارک و مستندات جدید از سوی کارفرما دو سال از تاریخ ابلاغ اجراییه بوده و سازمان تامین اجتماعی میبایست حداکثر شش ماه از تاریخ و ارائه مدارک کارفرما مراتب را بررسی و نتیجه را به کارفرما اعلام نماید.
تبصره 3- چنانچه موضوع اعتراض سابقاً در هیات های تشخیص مطالبات تجدید نظر مطرح و مورد رسیدگی قرار گرفته باشد در صورت احراز شرایط این ماده، موضوع پس از دستور مدیر عامل جهت رسیدگی به همان هیات ارجاع میگردد و در سایر موارد حسب آییننامه هیات های تشخیص مطالبات در یکی از شعب تجدید نظر رسیدگی خواهد شد.
تبصره 4- در مورد مطالباتی که قبل از اجرایی شدن این ماده به مرحله قطعیت رسیده و بیش از یک سال از تاریخ ابلاغ اجراییه آن گذشته است، سازمان مجاز است حداکثر ظرف شش ماه از تاریخ اجرایی شدن این ماده نسبت به پذیرش درخواست و مدارک کارفرمایان به منظور رسیدگی به آن با رعایت شرایط مقرر در این ماده اقدام نماید.
ماده 17- در صورتی که پس از قطعیت بدهی، سازمان تامین اجتماعی به استناد اسناد و مدارک مثبته احراز نماید که محاسبه حق بیمه کمتر از میزان قانونی آن صورت پذیرفته، لازم است مابه التفاوت حق بیمه به کارفرما ابلاغ گردد و پس از رسیدگی به اعتراض کارفرما و طی تشریفات قانونی موضوع مواد 42 الی 44 قانون تامین اجتماعی، نسبت به وصول آن اقدام نماید.
تبصره- طی تشریفات مواد 42 الی 44 قانون تامین اجتماعی در مورد مابه التفاوت مذکور، مانع وصول بدهی قطعیت یافته نمیباشد.»
لذا در اجرای مواد الحاقی مذکور توجه واحد های اجرایی را به رعایت موارد ذیل جلب می نماید
فصل اول - تعاریف
قانون:
قانون تامین اجتماعی مصوب 03 /04 /1354
آییننامه:
آییننامه هیات های تشخیص مطالبات مصوب 24 /05 /1373 شورای عالی تامین اجتماعی وقت و الحاقیه مورخ 01 /06 /1396 هیات امنای سازمان تامین اجتماعی.
هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات مواد (9) و (16) آییننامه:
هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات که از وظایف، اختیارات و شرایط مصرحه در مواد (9) یا (16) آییننامه تبعیت می نماید.
کمیته های رسیدگی:
کارگروه هایی با عنوان کمیته های اجرایی، استانی و ستادی که در اجرای مفاد ماده (16) آییننامه در محل واحدهای اجرایی، ادارات کل استان و ستاد مرکز تشکیل میگردد.
تاریخ قطعیت:
زمان قطعی شدن بدهی مورد درخواست حسب مورد طبق مواد (42)، (43) و (44) قانون تامین اجتماعی.
بدهی قطعی:
مبلغ حق بیمه، بیمه بیکاری و یا جرائم مطالبه شده بابت کارکنان شاغل در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی که حسب مورد طبق مواد (42)، (43) یا (44) قانون به مرحله قطعیت رسیده است.
مانده بدهی قطعی مسجل شده:
تمام یا بخشی از مبلغ بدهی قطعی که با حفظ تاریخ قطعیت و پس از بررسی درخواست کارفرما در کمیته های اجرایی، استانی و مرکزی یا هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات به کارفرما اعلام یا ابلاغ میگردد.
فصل دوم - اجرای ماده (16) آییننامه هیات های تشخیص مطالبات
بخش اول - موارد قابل رسیدگی
مطابق ماده (16) آییننامه، بدهی های قطعی منحصراً در جهات ذیل قابل بازنگری میباشند:
1 - ارائه مفاصاحساب ماده (38) قانون که مرتبط با موضوع بدهی قطعی میباشد.
2 - ارائه مفاصاحساب ماده (38) قانون جهت آن بخش از کارکرد قرارداد اصلی که توسط مقاطعه کاران فرعی انجام گردیده است.
3 - ارائه اسناد و مدارک متقن و مبین فسخ قرارداد.
4 - ارائه مدارک و مستندات قانونی بیانگر خاتمه قرارداد پیش از اتمام عملیات موضوع آن.
5 - پرداخت حق بیمه کارکنان کارگاه وفق ماده 28 قانون و مطالبه حق بیمه بابت همان بیمه شدگان در دوره واحد از سوی شعبه دیگر به صورت مضاعف و تکراری.
6 - در مواردی که حق بیمه مورد مطالبه مربوط به افرادی باشد که در همان دوره طبق قانون وظیفه عمومی در خدمت سربازی بوده و یا مشمول صندوق بازنشستگی دیگری غیر از تامین اجتماعی باشند.
7 - فوت بیمه شده قبل از تاریخ شروع یا در طی دوره ای که حق بیمه کارکنان شاغل در کارگاه طبق گزارش بازرسی محاسبه و مطالبه گردیده است.
تذکر 1 - در صورتی که در خصوص هر یک از موارد فوق دادنامه ای از سوی مراجع قضایی یا دیوان عدالت اداری صادر شده باشد در همان خصوص قابل رسیدگی در کمیته های رسیدگی نبوده و از شمول مقررات موضوع ماده (16) آییننامه خارج میباشد.
تذکر 2 - موارد فسخ یا خاتمه قرارداد پیش از اتمام کارهای موضوع پیمان (موضوع بندهای 3 و 4 این بخشنامه) مشروط بر آنکه در هیات تشخیص مطالبات مورد رسیدگی واقع نگردیده باشند، مشمول ضوابط موضوع ماده (16) آییننامه میباشند.
بخش دوم - مهلت تسلیم درخواست رسیدگی کارفرمایان
8- درمورد آن بخش از بدهی هایی که قبل از اجرایی شدن ماده (16) آییننامه به مرحله قطعیت رسیده و بیش از یک سال از تاریخ ابلاغ اجراییه آن گذشته است، کارفرمایان میتوانند حداکثر ظرف مدت شش ماه از تاریخ صدور این بخشنامه با تکمیل فرم درخواست بررسی بدهی قطعی در اجرای ماده (16) آییننامه هیات های تشخیص مطالبات(نمونه شماره 1) منضم به اسناد و مدارک مربوطه درخواست خود را در دبیرخانه واحد اجرایی ذیربط ثبت و تسلیم نمایند.
9(اصلاحی 1402/05/21)- در سایر موارد کارفرمایان میتوانند حداکثر ظرف مدت دو سال از تاریخ ابلاغ اجراییه نسبت به تسلیم مدارک و مستندات متقن و درخواست مذکور در بند (8) به واحد اجرایی مربوطه اقدام نمایند.
بخش سوم - مهلت رسیدگی سازمان و هیات های تجدید نظر تشخیص مطالبات
10 - واحدهای اجرایی، کمیته های رسیدگی کننده و هیات های تجدیدنظر تشخیص مطالبات میبایست حداکثر ظرف مدت شش ماه از تاریخ ثبت درخواست کارفرما در دبیرخانه سازمان، مراتب را بررسی و نتیجه را به نامبرده اعلام نمایند.
بخش چهارم - تعیین اعضاء و نحوه تشکیل کمیته های رسیدگی
به منظور رسیدگی به درخواست کارفرمایان دراجرای ماده (16)آییننامه، کمیته های رسیدگی در سطوح واحد های اجرایی، ادارات کل استان و ستادمرکزی تشکیل میگردد که ترکیب اعضاء کمیته های مذکور به شرح زیر میباشد.
کمیته اجرایی رسیدگی
11 - اعضای کمیته اجرایی رسیدگی به شرح ذیل تعیین و جلسات کمیته مذکور با حضور کلیه اعضاء در محل واحد اجرایی تشکیل میگردد.
1 - رئیس یا معاون شعبه به عنوان رئیس کمیته اجرایی.
2 - مسئول واحد وصول حق بیمه به عنوان عضو کمیته اجرایی.
3 - مسئول واحد اجراییات به عنوان عضو کمیته اجرایی.
4 - سرپرست مطالبات واحد وصول حق بیمه و در واحدهایی که فاقد ردیف مذکور میباشند، کارشناس واحد وصول حق بیمه با تشخیص مسئول واحد مذکور و تائید رئیس شعبه به عنوان دبیر کمیته اجرایی.
کمیته استانی رسیدگی
12 - اعضای کمیته استانی رسیدگی به شرح ذیل تعیین و جلسات کمیته مذکور با حضور کلیه اعضاء در محل اداره کل استان تشکیل میگردد.
1 - مدیرکل استان به عنوان رئیس کمیته استانی.
2 - رئیس اداره یا رئیس و کارشناس ارشد وصول حق بیمه به عنوان عضو کمیته استانی.
3 - رئیس اداره یا رئیس و کارشناس ارشد امور حقوقی و دعاوی به عنوان عضو کمیته استانی.
4 - رئیس اداره یا رئیس و کارشناس ارشد واحد حراست به عنوان عضو کمیته استانی.
5 - رئیس اداره یا رئیس و کارشناس ارشد واحدهای بازرسی دفاتر قانونی یا بازرسی کارگاه ها حسب مورد به عنوان عضو کمیته استانی.
6 - کارشناس ارشد واحد وصول حق بیمه با تشخیص رئیس اداره یا رئیس و کارشناس ارشد واحد مذکور و تائید مدیرکل به عنوان دبیر کمیته استانی.
کمیته ستادی رسیدگی
13 - اعضای کمیته ستادی رسیدگی به شرح ذیل تعیین و جلسات کمیته مذکور با حضور کلیه اعضاء در محل ستاد مرکزی تشکیل میگردد.
1 - معاون بیمه ای به عنوان رئیس جلسه.
2 - مدیرکل وصول حق بیمه به عنوان عضو و دبیر کمیته ستادی.
3 - مدیرکل دفتر امور حقوقی و دعاوی به عنوان عضو کمیته ستادی.
4 - مدیرکل حراست سازمان.
5 - یک نفر کارشناس با پیشنهاد معاون بیمه ای و موافقت مدیرعامل سازمان.
تبصره: مصوبات کمیته مذکور پس از تنفیذ مدیرعامل قابل اجراست.
بخش پنجم - وظایف و تکالیف کارفرمایان در خصوص اجرای ماده (16) آییننامه
کارفرمایانی که با استناد به مدارک و مستندات متقن درخواست اجرای ماده (16) آییننامه و بررسی بدهی قطعی مورد مطالبه را دارند، میبایست به شرح ذیل اقدام نمایند:
14 - با ارائه اسناد و مدارک قانونی مبین وجود هر یک از موارد مندرج در بخش اول فصل جاری و تکمیل و تسلیم فرم نمونه شماره (1) ظرف مهلت مقرر در بخش دوم این فصل، در خصوص هر بدهی قطعی میتوانند صرفاً برای یک بار نسبت به طرح درخواست رسیدگی طبق ماده (16) آییننامه اقدام نمایند.
15 - واحدهای اجرایی تابعه مکلفند طبق ماده 50 قانون تامین اجتماعی و آیین نامه اجرایی مربوطه نسبت به پیگیری و وصول مطالبات سازمان اقدام نمایند و صرفاً پیگیری عملیات اجرایی آن بخش از مطالبات قطعی که از سوی مدیرعامل به هیات تشخیص مطالبات، جهت رسیدگی ارجاع شده است موکول به اتخاذ تصمیم هیات مربوط میباشد.
تذکر 3 - درخواست کارفرما جهت بررسی تمام یا بخشی از بدهی قطعی طبق ماده (16) آییننامه و طرح آن در کمیته های رسیدگی سازمان و یا هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات، مانع از پیگیری عملیات اجرایی نسبت به آن بخش از بدهی قطعی که به هیات مذکور ارجاع نگردیده نخواهد بود.
بخش ششم - وظایف واحدهای اجرایی و کمیته های رسیدگی
16 - واحدهای اجرایی مکلف میباشند پس از احراز هویت و اصالت امضا کارفرما یا وکیل یا نماینده قانونی نامبرده، مشروط بر آنکه حق اعتراض در وکالت نامه یا گواهی نمایندگی تصریح شده باشد و مداقه در چگونگی تسلیم درخواست کارفرما ظرف مهلت مقرر و انطباق آن با شرایط و موارد قابل رسیدگی، همچنین بررسی اصالت مدارک و مستندات موضوع ادعای مطروحه، حداکثر ظرف مدت 10 روز از تاریخ ثبت درخواست در دفتر شعبه با بروزرسانی جرائم نسبت به ارسال پرونده مطالباتی و مدارک مربوطه به کمیته اجرایی ماده (16) آییننامه اقدام نمایند.
تذکر 4 - واحدهای اجرایی موظف میباشند قبل از ارسال پرونده های مطالباتی به کمیته اجرایی ضمن اخذ تائید مراجع ذیربط و بررسی اصالت اسناد و مدارک ارائه شده توسط کارفرما، نسبت به رعایت دقیق بند (4 - 7) دستورالعمل اجرایی آییننامه هیات های تشخیص مطالبات صادره به شماره 9615 /96 /1000 مورخ 05 /09 /1396 به ویژه ضبط کلیه نسخ آراء صادره از هیات های تشخیص مطالبات، دادنامه های صادره از مراجع قضایی و دیوان عدالت اداری، همچنین حکم اجراییه ابلاغ شده و گزارش گردش حساب بدهی قطعی مورد بررسی اقدام نمایند.
17 - کمیته های اجرایی مکلف میباشند حداکثر ظرف مدت 20 روز از تاریخ ثبت درخواست کارفرما پس از بررسی کامل و همه جانبه درخواست مطروحه، پرونده مطالباتی و سایر مستندات مربوطه؛ احراز انطباق درخواست کارفرما با شرایط و موارد قابل رسیدگی و نیز اصالت اسناد و مدارک ارسالی؛ با حضور کلیه اعضاء و تشخیص اکثریت اتخاذ تصمیم نموده و ضمن تنظیم صورتجلسه کمیته های رسیدگی ماده (16) آییننامه (نمونه شماره 2) در چهار نسخه و ثبت آن در دبیرخانه، صرفنظر از نتیجه تصمیم متخذه پرونده مطالباتی را منضم به نسخه کامل صورتجلسه و سایر اسناد و مدارک مربوطه در قالب فرم ارسال درخواست کارفرما به کمیته استانی ماده (16) آییننامه (نمونه شماره 3) به اداره کل استان ارسال نمایند.
18 - کمیته های استانی موظف میباشند حداکثر ظرف مدت 20 روز از تاریخ دریافت درخواست شعبه با بررسی کامل و همه جانبه صورتجلسه کمیته اجرایی، درخواست کارفرما، پرونده مطالباتی و سایر مستندات مربوطه احراز انطباق درخواست مطروحه با شرایط و موارد قابل رسیدگی و نیز اصالت اسناد و مدارک ارسالی؛ با حضور کلیه اعضاء و تشخیص اکثریت مبادرت به اتخاذ تصمیم نموده و پس از تکمیل صورتجلسه موضوع فرم نمونه شماره (2) و ثبت آن در دبیرخانه استان، صرفنظر از نتیجه تصمیم متخذه پرونده مطالباتی را منضم به نسخه کامل صورتجلسه و سایر اسناد و مدارک مربوطه در قالب فرم ارسال درخواست کارفرما به کمیته ستادی ماده (16) آییننامه (نمونه شماره 4) به اداره کل وصول حق بیمه ارسال نمایند.
19 - کمیته ستادی موظف میباشد حداکثر ظرف مدت 30 روز از تاریخ دریافت درخواست استان با بررسی کامل و همه جانبه صورتجلسه کمیته های اجرایی و استانی، درخواست کارفرما، پرونده مطالباتی و سایر مستندات مربوطه احراز انطباق درخواست مطروحه با شرایط و موارد قابل رسیدگی و نیز اصالت اسناد و مدارک ارسالی؛ با حضور کلیه اعضاء و تشخیص اکثریت مبادرت به اتخاذ تصمیم نموده و پس از تکمیل صورتجلسه موضوع فرم نمونه شماره (2) با ارجاع مدیرعامل و ثبت آن در دبیرخانه ستاد به شرح ذیل اقدام نمایند:
1 - 19 - در صورت رد درخواست کارفرما دو نسخه از صورتجلسه مذکور را منضم به پرونده مطالباتی در قالب فرم اعاده درخواست کارفرما از کمیته ستادی ماده (16) آییننامه (نمونه شماره 5) به واحد اجرایی ارسال و یک نسخه از صورتجلسه را جهت ضبط در سوابق کمیته استانی رسیدگی به اداره کل استان ارسال نمایند.
2 - 19 - در صورت ارجاع درخواست کارفرما به هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات، یک نسخه از صورتجلسه مذکور را در پرونده مطالباتی ضبط نموده با رعایت مفاد بخش هشتم این فصل در قالب فرم ارسال درخواست ماده (16) آییننامه به هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات (نمونه شماره 6) ارسال و نسخ دوم و سوم صورتجلسه را به اداره کل استان و واحد اجرایی ذیربط ارسال نمایند.
20 - واحدهای اجرایی مکلف میباشند با دریافت فرم نمونه شماره (6) و صورتجلسه کمیته ستادی مبنی بر ارجاع درخواست کارفرما به هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات، ضمن رعایت مفاد تبصره یک ذیل ماده (16) آییننامه و پیگیری وصول آن بخش از بدهی قطعی که به هیات ارجاع نشده است، نسبت به ثبت و صدور فرم ارسال پرونده مطالباتی به هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات اقدام نموده و یک نسخه از آن را با قید فوریت جهت بهره برداری هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات به فرم نمونه شماره (6) الصاق نمایند.
تذکر 5 - تصمیم کمیته های رسیدگی میبایست موجه، مدلل، منجز، عاری از ابهام و قاطع اختلاف بوده و از اتخاذ تصمیم مشروط یا موکول نمودن تصمیم به ارائه مدارک و یا اسناد جداً خودداری نمایند.
تذکر 6 - واحدهای اجرایی مکلف میباشند با دریافت فرم نمونه شماره (5) و صورتجلسه کمیته ستادی مبنی بر رد درخواست کارفرما، ضمن اعلام مراتب در قالب فرم اعلام تصمیم کمیته ستادی ماده (16) آییننامه هیات های تشخیص مطالبات (نمونه شماره 7) نسبت به پیگیری و وصول مطالبات قطعی سازمان مطابق ماده (50) قانون اقدام نمایند.
بخش هفتم - وظایف دبیران کمیته های رسیدگی
21 - با برنامه ریزی منظم وقت برگزاری جلسات را به اعضاء کمیته های رسیدگی اعلام و نسبت به تشکیل جلسات ظرف مهلت های مقرر اقدام نمایند.
22 - دبیران کمیته های اجرایی مکلف میباشند با تنظیم صورتجلسات در چهار نسخه و اخذ امضا کل اعضاء نسبت به ثبت آن در دفتر واحد اجرایی و تنظیم فرم نمونه شماره (3) اقدام نمایند.
23 - دبیران کمیته های استانی موظف میباشند پس از تکمیل صورتجلسه، اخذ امضا کل اعضاء و ثبت آن در دبیرخانه با تنظیم فرم نمونه شماره (4) درخواست کارفرما را به اداره کل وصول حق بیمه ارسال نمایند.
24 - دبیر کمیته ستادی موظف میباشد پس از تکمیل صورتجلسه، اخذ امضا کل اعضاء، ارجاع مدیرعامل و ثبت آن در دبیرخانه ضمن تنظیم مکاتبات موضوع فرم های نمونه (5) یا (6) نسبت به ضبط یک نسخه از صورتجلسات در پرونده های مطالباتی و ارسال نسخ دوم و سوم به ادارات کل استان و واحد های اجرایی ذیربط و ضبط نسخه چهارم در سوابق کمیته اقدام نماید.
25 - دبیران کمیته های رسیدگی مکلف میباشند یک نسخه از صورتجلسات تکمیل شده موضوع فرم نمونه شماره (2) را منضم به صورتجلسه عملکرد کمیته رسیدگی (نمونه شماره 8)، همچنین تصویر (scan) مستندات مذکور را در سوابق کمیته های اجرایی، استانی و ستادی نگهداری نمایند.
26 - آمار عملکرد کمیته های رسیدگی را جهت بررسی و نظارت به صورت ماهانه تهیه و در سوابق ضبط نمایند.
بخش هشتم - ارجاع درخواست کارفرما به هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات
27 - پس از بررسی درخواست کارفرما در کمیته ستادی و انطباق شرایط و احراز اصالت مدارک و مستندات چنانچه بدهی قطعی در اجرای ماده (43) قانون سابقاً در هیات های تجدیدنظر تشخیص مطالبات مطرح و مورد رسیدگی قرار گرفته باشد، با دستور مدیرعامل سازمان مراتب مجدداً به هیات صادرکننده رای مذکور ارجاع و در غیر این صورت با رعایت مفاد بند (7 - 11) دستورالعمل اجرایی آییننامه هیات های تشخیص مطالبات در خصوص سطح بندی مبلغ مورد اعتراض اشخاص حقوقی و پیمانکاری ها، درخواست کارفرما به هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات مربوطه ارجاع میگردد.
بخش نهم - وظایف واحدهای اجرایی در محاسبه و اجرای رای صادره
28 - واحدهای اجرایی مکلف میباشند با رعایت مفاد دستورالعمل شماره 9615 /96 /1000 مورخ 05 /09 /1396 نسبت به محاسبه و اجرای رای و احتساب جرائم تاخیر تادیه از تاریخ قطعیت بدهی اقدام نموده و حکم ابلاغ رای هیات تجدیدنظر تشخیص مطالبات ماده (16) آییننامه را منضم به 2 نسخه از رای صادره به کارفرما ابلاغ نمایند.
بخش دهم - نظارت بر عملکرد کمیته های رسیدگی
29 - دبیرخانه هیات های تشخیص مطالبات و ادارات کل استان مکلف میباشند در بازدیدها و بررسی هایی که از واحد های اجرایی به عمل می آورند چگونگی تشکیل جلسات، تصمیم های متخذه و محاسبه و اجرای آراء صادره از هیات های تجدیدنظر تشخیص مطالبات موضوع ماده (16) آییننامه را پایش، بررسی و کنترل نموده و از حسن انجام امور اطمینان حاصل نمایند.
30 - اداره کل وصول حق بیمه مکلف میباشد آمار و اطلاعات درخواست های مطروحه، صورتجلسات کمیته های رسیدگی و آراء صادره هیات های تشخیص مطالبات موضوع ماده (16) آییننامه را از طریق گزارش وصولی واحدهای اجرایی جمع آوری نموده و در بازدیدها و بررسی هایی که از واحدهای اجرایی و ادارات کل استان به عمل می آورد نسبت به کنترل و نظارت موثر بر حسن انجام امور اقدام نماید.
فصل سوم - اجرای ماده (17) آییننامه هیات های تشخیص مطالبات
31 - در مواردی که پس از قطعیت بدهی با استناد به آراء قطعی محاکم قضایی و شبه قضائی، دیوان عدالت اداری، هیات های تشخیص و حل اختلاف وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی یا اسناد و مدارک مثبته احراز گردد تعیین حق بیمه، بیمه بیکاری و یا جرائم کمتر از میزان قانونی آن صورت پذیرفته و حقوق بیمه شدگان و یا سازمان تضییع گردیده است، واحد های اجرایی مکلف میباشند گزارش جامع حاوی مشروح نظریه کارشناسی پیشنهادی را به اداره کل استان ارسال و پس از اخذ مجوز اداره کل مربوطه و تایید اداره کل وصول حق بیمه نسبت به محاسبه مابه التفاوت حق بیمه، بیمه بیکاری و یا جرائم قانونی و ابلاغ آن به کارفرما برابر مقررات اقدام نمایند.
تذکر 7 - صدور آراء هیات های بدوی و یا تجدیدنظر تشخیص مطالبات در خصوص بدهی قطعی و یا صدور مفاصاحساب موضوع مواد (37) و (38) قانون پس از مطالبه و وصول آن، مانع از مطالبه و وصول مابه التفاوت حق بیمه قانونی نمیباشد.
تذکر 8 - چنانچه کارفرما به مابه التفاوت بدهی تعیین شده توسط سازمان معترض باشد، میبایست در اجرای ماده (42) قانون ظرف سی روز از تاریخ ابلاغ، اعتراض خود را به واحد اجرایی مربوطه تسلیم نماید و در خصوص اعتراض به رای هیات بدوی تشخیص مطالبات، کارفرما و سازمان مطابق ماده (43) قانون حق تقاضای تجدیدنظر خواهند داشت، لیکن انجام تشریفات قانونی اعتراض نسبت به مابه التفاوت بدهی، مانع از پیگیری اقدامات اجرایی نسبت به بدهی قطعی نمی گردد.
تذکر 9 - چنانچه محاسبه مابه التفاوت بدهی پس از صدور مفاصاحساب ماده (38) قانون انجام پذیرد، مطالبه آن برابر ماده (4) آییننامه اجرایی تبصره الحاقی به ماده (38) قانون مصوب 26 /02 /1372 از واگذارنده کار امکان پذیر نمیباشد.
تذکر 10 - در موارد صدور مفاصاحساب موضوع ماده (37) قانون، واحدهای اجرایی مکلف میباشند مابه التفاوت بدهی قانونی را از کارفرمای مدیون واقعی مطالبه نمایند.
فصل چهارم - سایر موارد
32 - بخشنامه شماره 72 مورخ 24 /2 /1353 و بخشنامه شماره 5044 /94 /5020 مورخ 29 /06 /1394 و کلیه بخشنامه ها، دستورات اداری، دستورالعمل های صادره در خصوص بازنگری در مطالبات قطعی سازمان با صدور این بخشنامه ابطال میگردد، لذا چنانچه مشاهده و احراز گردد از تاریخ صدور این بخشنامه تقلیل مطالبات قطعی سازمان با تشخیص واحدهای اجرایی و یا ستادی و خارج از مقررات موضوع ماده (16) آییننامه انجام می پذیرد مسئولیت آن به عهده مدیران، مسئولین و کارشناسان بلافصل بوده و مطابق قوانین مربوط با آنان رفتار خواهد شد.
33 - ماده (16) آییننامه هیات های تشخیص مطالبات بنا بر ضرورت حاصله به آییننامه مذکور الحاق گردیده و حکمی است استثنایی که محدود به موارد و شرایط خاص تصریح شده در آن میباشد، لذا لازم است کمیته های رسیدگی پس از احراز شرایط و رعایت ضوابط موضوعه صرفاً در حدود موارد احصاء شده در بخش اول فصل دوم این بخشنامه مبادرت به اتخاذ تصمیم نموده و هیات های تجدیدنظر تشخیص مطالبات نیز منحصراً در حدود موارد مورد بررسی و مندرج در صورتجلسه کمیته ستادی نسبت به بررسی درخواست کارفرما و صدور رای مقتضی طبق آییننامه هیات های تشخیص مطالبات اقدام نمایند. بدیهی است چنانچه تشخیص کمیته های رسیدگی و صدور رای از سوی هیات های تجدیدنظر تشخیص مطالبات خارج از ضوابط، موارد و شرایط موضوع ماده (16) آییننامه انجام گردد، واحدهای اجرایی مکلف میباشند در اسرع وقت نسبت به رفع ابهام از رای صادره برابر مقررات اقدام نمایند.
34 - در راستای تحقق عدالت اجتماعی و افزایش رضایتمندی شرکای اجتماعی سازمان و افکار عمومی و نیز با توجه به محدودیت مهلت تسلیم درخواست رسیدگی کارفرمایان؛ معاون فرهنگی و اجتماعی سازمان و اداره کل روابط عمومی مکلف میباشند با تشریح و ترویج حقوق و وظایف کارفرمایان طبق ماده (16) آییننامه هیات های تشخیص مطالبات نسبت به ارتقاء سطح آگاهی کارفرمایان به نحو مقتضی اقدام نمایند.
35 - شرکت مشاوره مدیریت و خدمات ماشینی تامین مکلف میباشد در اسرع وقت با همکاری اداره کل وصول حق بیمه و دفتر راهبری سیستم ها نسبت به تهیه نرم افزار مربوطه اقدام نماید.
36 - اداره کل امور اداری مکلف میباشد در اسرع وقت با همکاری اداره کل وصول حق بیمه و دفتر راهبری سیستم ها نسبت به تهیه نگارش مربوطه در سیستم اتوماسیون اداری و فرآیندها اقدام نماید.
مسئول حسن اجرای این بخشنامه معاونین بیمه ای، حقوقی و امور مجلس، امور استان ها، اداری و مالی، فرهنگی و اجتماعی و مشاورین ایشان؛ مدیران کل دفتر مدیرعامل، وصول حق بیمه، حقوقی و دعاوی، حراست، امور اداری، دفتر راهبری سیستم ها، روابط عمومی و معاونین، روسا و کارشناسان ادارات مذکور؛ شرکت مشاوره مدیریت و خدمات ماشینی تامین؛ اعضاء هیات های تجدیدنظر تشخیص مطالبات؛ مدیران کل استان، معاونین، روسا و کارشناسان ارشد وصول حق بیمه، بازرسی دفاتر قانونی، بازرسی کارگاهی، اجراییات، امور حقوقی و دعاوی، حراست، فرابری داده ها، اموراداری؛ روسا، معاونین، مسئولین واحدهای وصول حق بیمه، اجراییات، فرابری دادها، امور اداری شعب و سایر واحدهای مرتبط میباشند.
و من ا... التوفیق
دکتر سیدتقی نوربخش
مدیر عامل