داروهای مشمول تعهدات دارویی سازمانهای بیمه گر

هیات وزیران در جلسه 2/ 6/ 1393 به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه-) ماده (38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب 1389 - تصویب کرد:

1- داروهای زیر مشمول تعهدات دارویی سازمانهای بیمه گر قرار می گیرند:

الف - داروی تولید داخل تزریقی اتانرسپت (25) میلی گرم با فرانشیز (10%) به شرط تجویز توسط پزشک متخصص و ثبات قیمت تا یک سال.

تبصره - راهنمای طبابت بالینی و HTA (ارزیابی فناوری سلامت) دارو تا یک سال توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ارایه می‌شود.

ب - اسپری بینی ممتازون تولید داخل جهت کودکان کمتر از (12) سال به شرط تجویز توسط پزشک متخصص.

ج - داروی خوراکی تولید داخل ونلافاکسین به شرط تجویز توسط پزشک متخصص.

د - داروی تولید داخل تزریقی کتورولاک به شرط تجویز در بیمارستان.

ه- - داروی ویال میوزیم با فرانشیز صفر به شرط ثبات قیمت و ادامه اختصاص یارانه توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی.

2- شرط تعهد داروی ریتوکسیمب به تجویز توسط انکولوژیست و رادیوتراپیست، تشکیل پرونده در درمان لنفوم غیر هوچکین، تجویز توسط پزشک متخصص و تشکیل پرونده در درمان پمفیگوس تغییر می یابد.

3- شرط تعهد قرص سیناکلست به تجویز توسط پزشک متخصص، تشکیل پرونده در درمان های هایپرکلسمی ناشی از هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه، هایپر کلسمی ناشی از کانسر پاراتیروئید و هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در بیماران کلیوی و دیالیزی تغییر می یابد.

4- ارزش نسبی خدمات داندانپزشکی مورد تعهد سازمان های بیمه گر پایه به شرح جدول پیوست که تایید شده به مهر دفتر هیات دولت است، تعیین می‌شود.

اسحاق جهانگیری
معاون اول رئیس جمهور

ارزش نسبی تعهدات بیمه پایه خدمات دندانپزشکی

دریافت فایل پی‌دی‌اف