وزیران عضو کارگروه ساماندهی بیمه پایه، همگانی و توسعه پزشک خانواده به استناد مواد (4) و (13) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب 1373 - و با رعایت بند (3) تصویب نامه شماره 18360 /ت 39653 ه- مورخ 1387/2/11 تصویب نمودند:
1(اصلاحی 1387/09/03)- سازمان بیمه خدمات درمانی موظف است مطابق احکام این تصویبنامه کلیه اتباع ایرانی متقاضی را که فاقد پوشش بیمه درمان دریکی از صندوق های بیمه ای هستند، تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار دهد.
2 - حق سرانه بیمه خدمات درمانی مشمولان این تصویب نامه به نسبت مساوی از طریق دولت و مشارکت افراد متقاضی بر مبنای حق سرانه بیمه درمان کارکنان دولت تامین میشود.
تبصره - بخشی از سهم افراد نیازمند که توانایی تامین و پرداخت سهم مشارکت حق سرانه خود را نداشته باشند، با تایید کمیته امداد امام خمینی (ره) از محل منابع پیش بینی شده در بند (4) این تصویب نامه پرداخت میشود. تمدید بیمه نامه این افراد در هر سال منوط به تایید کمیته امداد امام خمینی (ره) است.
3 - افراد مشمول این تصویب نامه به صورت خانوار بیمه میشوند و بابت هزینه صدور دفترچه، معادل ده هزار ریال از متقاضیان اخذ میشود.
4 - اعتبار مورد نیاز جهت پوشش بیمه درمان افراد موضوع این تصویب نامه از محل اعتبارات برنامه های 30483 تحت عنوان برنامه بیمه درمان خویش فرمایان و 30484 تحت عنوان برنامه بیمه درمان بستری شهری ذیل ردیف 129109 سازمان بیمه خدمات درمانی تامین خواهد شد.
تبصره 1 - سازمان بیمه خدمات درمانی میتواند از کمک ها و هدایای اشخاص حقیقی و حقوقی و مشارکت خیرین در تامین منابع مالی مورد نیاز این تصویب نامه استفاده کند.
تبصره 2 - کمک به تامین اعتبار مورد نیاز این تصویب نامه از محل جزء (2) ردیف 550000 ردیف های متفرقه پس از بررسی و تایید معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور امکانپذیر میباشد.
5 - سازمان بیمه خدمات درمانی موظف است برای تشویق مردم به بهره مندی از این مزایا، مراتب را از طریق رسانه های جمعی به اطلاع عموم برساند.
6 - دستورالعمل اجرایی این تصویب نامه ظرف یک ماه از تاریخ ابلاغ توسط وزارت رفاه و تامین اجتماعی، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور تهیه و ابلاغ خواهد شد.
این تصویب نامه در تاریخ 1387/5/7 به تایید مقام محترم ریاست جمهوری رسیده است.
معاون اول رئیس جمهور - پرویز داودی