هیات وزیران در جلسه مورخ 1374/3/10 بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تایید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد بندهای (3) و (4) ماده (13) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب 1373- دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد را به شرح زیر تصویب نمود:
1 (اصلاحی 1375/03/13)- میزان سهم مشارکت حق بیمه سرانه خدمات درمانی در مورد صاحبان حرف و مشاغل آزاد مساوی با هفت و نیم درصد درآمد ماهانه (خانوار شهری) تقسیم بر تعداد عایله خانوار و در مورد روستاییان 50% حق سرانه درمان روستایی برای هر نفر روستایی به طور مساوی و یکسان تعیین میشود.
تبصره 1 - چنانچه رقم ناشی از محاسبه فوق از حق سرانه مصوب شهری یا روستایی (که با توجه به ماده (12) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور، چهل درصد حق سرانه تعیین شده شهرنشینان است) کمتر باشد، ما به التفاوت توسط دولت به سازمان بیمه گر پرداخت میشود. چنانچه رقم حاصل از بند یک این تصویبنامه مساوی یا بیشتر از رقم مصوب باشد، بیمه شده تمامی حق سرانه تعیین شده را خواهد پرداخت.
تبصره 2 - حداکثر تعداد عایله هر خانوار - همانند کارکنان دولت - که مشمول دریافت مابه التفاوت توسط دولت میشود پنج نفر (بیمه شده اصلی، همسر و سه فرزند وی) است.
2 - سازمان بیمه خدمات درمانی کشور مکلف است کلیه افراد خویش فرما و روستایی متقاضی بیمه همگانی را براساس مفاد این تصویبنامه بیمه کند.
3 - تا زمانی که دستورالعمل جدید درهرصورت به موقع اجرا گذاشته نشده است، دستورالعمل مصوب سال قبل اجراء میشود.
معاون اول رئیس جمهور- حسن حبیبی