شرط استحقاق مستمری از کارافتادگی کلی غیر ناشی از کار

تاریخ دادنامه قطعی: 1393/07/30
شماره دادنامه قطعی: ---

پیام: بیمه شده ای که ظرف ده سال قبل از ابتلاء به بیماری حداقل حق بیمه یک سال کار را پرداخت نموده باشد، در صورت از کارافتادگی کلی، حق استفاده از مستمری از کارافتادگی کلی غیر ناشی از کار را خواهد داشت.

در خصوص دادخواست آقای الف.ه. به طرفیت سازمان تامین اجتماعی تهران، به خواسته الزام سازمان به برقراری مستمری از مورخ 16/6/90 (تاریخ تشکیل کمیسیون پزشکی) با توجه به دادخواست تقدیمی و ضمائم آن و با عنایت به رای مورخ 16/6/90 کمیسیون پزشکی که شاکی را به علت بیماری ام اس، از کارافتاده کلی اعلام نموده و از طرفی خوانده دفاع موثر و موجهی ارائه ننموده است و تعیین تاریخ نیز از ناحیه کمیسیون‌های پزشکی جایز نبوده و لذا خواسته شاکی وارد است و مستندا به مواد 10 و 11 و 65 قانون دیوان عدالت اداری و مواد 70 و 91 قانون تامین اجتماعی، حکم به ورود شکایت شاکی و ملزم به برقراری مستمری از زمان تشکیل کمیسیون ( 16/6/90 ) صادر و اعلام می‌گردد. این رای ظرف بیست روز پس از ابلاغ، قابل تجدیدنظرخواهی در مراجع محترم تجدیدنظر دیوان عدالت اداری می‌باشد.

دادرس شعبه --- دیوان عدالت اداری

سامانلو

با وصف اینکه ازکارافتادگی شاکی مطابق اظهار‌ نظر 16/6/90 کمیسیون پزشکی بدوی محرز و مسلم شده است و حق تشخیص تاریخ از کارافتادگی از حدود اختیارات کمیسیون مذکور خارج است، لذا با توجه به اینکه دلیلی مبنی بر شروع بیماری نیز از طرف اداره طرف شکایت ابراز نشده و مدارکی دال بر اثبات شروع به بیماری همراه دادخواست تجدیدنظرخواهی ملحوظ نظر واقع نگردیده، لذا مستندا به ماده 71 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دادنامه تجدیدنظرخواسته عینا تایید می‌گردد. رای صادره قطعی است.

رئیس شعبه چهارم تجدیدنظر دیوان عدالت اداری - مستشار شعبه

جعفری ورامینی - اسکندری