هیات وزیران در جلسه مورخ 1376/9/23 بنا به پیشنهاد مشترک شماره 7575 مورخ 1375/7/20وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان برنامه و بودجه و تایید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد مواد (8) و (9) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب 1373- تصویب نمود:
1 (منسوخ 1376/10/17)- میزان حق بیمه سرانه خدمات درمانی در سال 1377 شش هزار و سیصد و پنجاه (6350) ریال تعیین میشود.
2 - تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در سال 1377 به شرح زیر تعیین میشود:
الف - ویزیت پزشکان:
ویزیت پزشک عمومی 500/3 ریال
ویزیت پزشک عمومی با (15) سال سابقه 000/4 ریال
ویزیت پزشک متخصص 500/5 ریال
ویزیت پزشک استادیار 500/6 ریال
ویزیت پزشک دانشیار 000/7 ریال
ویزیت پزشک استاد 000/8 ریال
ویزیت روانپزشک 500/1 ریال بیشتر از پزشکان همتراز
ب - خدمات درمانی و بیمارستانی:
ضریب تعرفه داخلی 600 یال
ضریب تعرفه بیهوشی 000/6 ریال
ضریب تعرفه جراحی 000/11 ریال
ضریب تعرفه دندانپزشکی 400 ریال
پ - هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستانهای بخش دولتی
بیمارستان درجه 1- 200/52 ریال
بیمارستان درجه 2- 800/41 ریال
بیمارستان درجه 3- 300/31 ریال
بیمارستان درجه 4- 000/25 ریال
ت - حداکثر هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستانهای بخش خصوصی:
بیمارستان درجه 1- 800/85 ریال
بیمارستان درجه 2- 300/69 ریال
بیمارستان درجه 3- 700/51 ریال
بیمارستان درجه 4- 200/41 ریال
در صورت مراجعه شخصی بیمه شده به بیمارستانها، مراکز بهداشتی، درمانی و تشخیصی بخش خصوصی، پرداخت مابه التفاوت هزینه های بخش دولتی و خصوصی برعهده بیمار بیمه شده است.
ث - به مجموع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی دو درصد (2%) و به مجموع تعرفه های خدمات رادیولوژی پنج درصد (5%) از ماخذ تعرفه های مصوب توسط معاونت درمان و دارو وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اضافه و ابلاغ میشود.
3 - هرگونه حق الزحمه پزشکان در بیمارستانها، مراکز بهداشتی، درمانی و تشخیصی، توسط مراکز یاد شده دریافت و پس از کسر هزینه های مربوط، پرداخت میشود.
4 - مفاد قسمتهای «الف»، «ب» و «ث» بند (2) و بند (3) این تصویبنامه در مورد کلیه بیمارستانها، مراکز بهداشتی، درمانی و تشخیصی اعم از دولتی و خصوصی و پزشکان کشور، لازم الاجراست.
5 - این تصویبنامه جایگزین تصویبنامه شماره 121468/ت 17329ه- مورخ 1375/10/14 میشود و در تبصره (4) تصویبنامه شماره 5325/ت 14993ه- مورخ 1374/5/2 عبارت «معادل 50% تعرفه های مصوب است و 50%هزینه» به عبارت «معادل بیست و پنج درصد (25%) تعرفه های مصوب است و هفتاد و پنج درصد (75%) هزینه» اصلاح میشود.
معاون اول رئیس جمهور- حسن حبیبی