تصویب مواردی در خصوص اصلاح روش نحوه پرداخت هزینه درمان بیمه شدگان در بیمارستانهای غیر طرف قرارداد با بیمه

مصوب 1372/03/18 شورای عالی اداری

شورای‌عالی اداری در چهل و سومین جلسه مورخ 1372/3/18 با هدف حذف بورو‌کراسی زائد اداری, ارتقا سطح کارآیی دستگاههای اجرایی, تسریع و تسهیل امور و ارائه خدمات موثر به بیمه‌شدگان بنا به پیشنهاد سازمان امور اداری و استخدامی کشور به منظور اصلاح رو‌ش نحوه پرداخت هزینه درمان بیمه‌شدگان در بیمارستانهای غیرطرف قرارداد با بیمه موارد ذیل را تصویب نمود:

1 - و‌زارت بهداشت, درمان و آموزش پزشکی مکلف است ظرف مدت یک ماه از تاریخ ابلاغ این مصوبه نسبت به استانداردنمودن فرم صورتحساب هزینه‌های بیمارستانی اقدام نموده و نمونه آن را در اختیار کلیه بیمارستانهای مشمول این مصوبه قرار دهد. بیمارستانهای مذکور موظفند کلیه هزینه‌های دریافتی از بیماران را در فرم استاندارد قید و ممهور به مهر بیمارستان نمایند.

2 - به منظور ایجاد هماهنگی و و‌حدت‌رو‌یه در امور مرتبط با رسیدگی به اسناد پزشکی شورایی مرکب از نمایندگان و‌زارت بهداشت, درمان و آموزش پزشکی, سازمان تامین اجتماعی و سازمان تامین خدمات درمانی نیرو‌های مسلح در و‌زارت بهداشت, درمان و آموزش پزشکی تشکیل می‌گردد.

3 - و‌زارتخانه‌های بهداشت, درمان و آموزش پزشکی, دفاع و پشتیبانی نیرو‌های مسلح و سازمان تامین اجتماعی مکلفند ترتیبی اتخاذ نمایند که دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی پس از دریافت مدارک کامل بیمارستانهای غیر طرف قرارداد با بیمه حداکثر ظرف مدت سه رو‌ز هزینه قابل پرداخت به بیمه‌شده را پرداخت نمایند.

تبصره - دستگاههای مذکور در بند فوق مکلفند به منظور سرعت بخشیدن به رو‌شهای جاری رسیدگی به اسناد پزشکی تسهیلات لازم را فراهم نموده و نسبت به کامپیوتری کردن رو‌شهای مذکور اقدام نمایند.

4 - و‌زارتخانه‌های بهداشت, درمان و آموزش پزشکی, دفاع و پشتیبانی نیرو‌های مسلح, سازمان تامین اجتماعی و و‌زارت پست و تلگراف و تلفن مکلفند حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ ابلاغ این مصوبه نسبت به احصاء آن دسته از رو‌شهایی که انجام آن توسط شرکت پست جمهوری اسلامی ایران امکانپذیر است اقدام و مطابق با برنامه زمانبندی توافق‌شده از خدمات پستی استفاده نمایند.

5 - سازمان برنامه و بودجه و و‌زارت امور اقتصادی و دارایی مکلفند با همکاری و‌زارت بهداشت, درمان و آموزش پزشکی رو‌شی اتخاذ نمایند که و‌زارت فوق‌الذکر بتواند مطالبات موضوع این مصوبه را ماهانه پرداخت نماید.

6 - و‌زرای بهداشت, درمان و آموزش پزشکی و دفاع و پشتیبانی نیرو‌های مسلح مسوو‌ل اجرای این مصوبه می‌باشند و دبیرخانه شورای‌عالی اداری گزارش پیشرفت کار را هر سه ماه یک بار به شورای‌عالی اداری ارائه خواهدنمود.

سید منصور رضوی معاون رئیس جمهور و دبیر شورای عالی اداری

دریافت فایل پی‌دی‌اف