هیات وزیران در جلسه مورخ 1375/10/2 بنا به پیشنهاد شماره 8692 مورخ 1375/8/16 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تایید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد مواد (8) و(9) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب 1373- تصویب نمود:
1 - میزان حق بیمه سرانه خدمات درمانی در سال 1376 پنجهزار و ششصد (5600) ریال تعیین میشود.
2 - تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در سال 1376 به شرح زیر تعیین میشود:
الف - ویزیت پزشکان:
ویزیت پزشکان عمومی 3000 ریال
ویزیت پزشکان متخصص 4500 ریال
ویزیت پزشکان استادیار 5000 ریال
ویزیت پزشکان دانشیار 5500 ریال
ویزیت پزشکان استاد 6500 ریال
ب - خدمات بیمارستانی:
ضریب تعرفه داخلی 520 ریال
ضریب تعرفه بیهوشی 5200 ریال
ضریب تعرفه جراحی با نسبتهای کتاب جدید 9750 ریال
پ - هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستانهای بخش دولتی:
بیمارستان درجه 1 500/47 ریال
بیمارستان درجه 2 000/38 ریال
بیمارستان درجه 3 500/28 ریال
بیمارستان درجه 4 700/22 ریال
ت - حداکثر هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستانهای بخش خصوصی:
بیمارستان درجه 1 000/78 ریال
بیمارستان درجه 2 000/63 ریال
بیمارستان درجه 3 000/47 ریال
بیمارستان درجه 4 500/37 ریال
در صورت مراجعه شخصی بیمه شده به بیمارستانهای بخش خصوصی، پرداخت ما به التفاوت هزینه اقامت (هتلینگ) بخش دولتی و خصوصی بر عهده بیمار بیمه شده است.
ث - به مجموع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی بیست و پنج درصد (25%) و به مجموع تعرفه های خدمات رادیولوژی سی و پنج درصد (35%) از ماخذ تعرفه های مصوب ابلاغی اضافه میشود.
3 - هرگونه حق الزحمه پزشکان در بیمارستانها، مراکز بهداشتی، درمانی و تشخیصی، توسط مراکز یاد شده دریافت و پس از کسر هزینه های مربوط، به پزشکان پرداخت میشود.
4 - مفاد قسمتهای «الف»،«ب» و«ث» بند (2) و بند (3) این تصویبنامه در مورد کلیه بیمارستانها، مراکز بهداشتی، درمانی و تشخیصی اعم از خصوصی و دولتی و پزشکان کشور لازم الاجر است.
معاون اول رئیس جمهور- حسن حبیبی