تاریخ دادنامه قطعی: 1393/10/29
شماره دادنامه قطعی: ---
پیام: کمیسیون های پزشکی قانون تامین اجتماعی، صرفا مجاز به تعیین نوع و میزان بیماری و درصد ازکارافتادگی میباشند و تعیین تاریخ شروع بیماری خارج از صلاحیت آنها میباشد.
بر اساس مدارک و مستندات پیوست پرونده، با عنایت به اینکه شرط استفاده از مستمری ازکارافتادگی غیر ناشی از کار، موضوع ماده 75 قانون تامین اجتماعی، ابتلا به بیماری و پرداخت حداقل حق بیمه یک سال کار که متضمن حق بیمه نود روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به ازکارافتادگی میباشد؛ [شاکی] در صورت از کارافتادگی کلی، حق استفاده از مستمری از کارافتادگی کلی غیر ناشی از کار ماهانه را خواهد داشت، در مانحنفیه با توجه به اینکه از... لغایت...، جمعا یک سال و 5 ماه [و] 26 روز، سابقه حق بیمه داشته و از... لغایت... طی بازرسی...، ایام حق بیمه حذف گردیده است، با توجه به اینکه تاریخ بیماری در سال 90 معلوم نیست، مبنای تعیین زمان شروع بیماری، چگونه تعیین گردیده است و بهموجب رای 79 - 85/2/1 هیات عمومی دیوان عدالت اداری، کمیسیون پزشکی حق تعیین تاریخ بیماری را نداشته و ندارد، با توجه به بیماری شاکی، اظهارنظر در خصوص میزان درصد ازکارافتادگی و نوع بیماری در حوزه وظایف کمیسیون پزشکی میباشد و لازم است که کمیسیون مذکور در این خصوص اظهارنظر ماهیتی نماید، بر اساس مدارک و مستندات ارائهشده شاکی، حکم به الزام اداره طرف شکایت شاکی، جهت اظهارنظر پزشکی و تعین میزان و نوع بیماری و درصد ازکارافتادگی وی صادر و اعلام میگردد. رای صادره ظرف 20 روز پس از ابلاغ، قابل تجدیدنظر در شعبه تجدیدنظر دیوان میباشد.
رئیس شعبه --- دیوان عدالت اداری
عزیزی
با مداقه در اوراق و محتوای پرونده، نظر به اینکه رای معترضعنه در تاریخ 93/7/17 ابلاغ و دادخواست تجدیدنظرخواهی در مورخ 93/8/25 خارج از مهلت مقرر قانونی ارائهشده است، لذا شعبه نهم تجدیدنظر دیوان با در نظر گرفتن مراتب فوقالبیان، به استناد ماده 65 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب 1392 ، قرار رد تجدیدنظرخواهی را صادر و اعلام میکند. رای صادره قطعی است.
رییس شعبه نهم تجدیدنظر دیوان عدالت اداری - مستشار شعبه
تقوی - خضرایی